Что такое ринопластика?
Ринопластика – это специальная хирургическая операция, которая совершается для исправления врожденных или приобретенных дефектов носа, а также тотального наращивания недостающих участков носа.
- Виды ринопластики ↓
- Септопластика ↓
- Закрытая ринопластика ↓
- Открытая ринопластика ↓
- Ринопластика по вторичному проведению ↓
- Ринопластика без операции ↓
- Ринопластика при применении филлеров ↓
- Ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов ↓
- Ринопластика с применением нитей Aptos ↓
- Плюсы и минусы ринопластики ↓
- Показания и противопоказания ↓
- Подготовка к ринопластике ↓
- Проведение операции – этапы ↓
- Реабилитационный период ↓
- Рекомендации до и после операции ↓
- Возможные осложнения после операции ↓
- Результаты ↓
- Стоимость операции ↓
- Часто задаваемые вопросы ↓
Операция ринопластика заключается в том, что хирург изменяет параметры носа, путем вторжения в костно-хрящевой каркас носа.
Главная задача такой операции заключается в том, чтобы возвратить правильную форму носа человеку, у которого она была нарушена еще до рождения, вследствие перенесших болезней или путем приобретенной травмы носа.
Виды ринопластики
На сегодняшний день в мире применяют такие виды ринопластики носа:
- септопластика;
- закрытая ринопластика;
- открытая ринопластика;
- ринопластика по вторичному проведению;
- ринопластика без операции;
- ринопластика при применении филлеров;
- ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов;
- ринопластика с применением нитей Aptos.
Септопластика
Септопластикой называется хирургическое вмешательство, которое ставит перед собой задачу по устранению дефектов носовой перегородки – смещением хрящей и костей, которые мешают нормальным функциям и эстетическому виду носа.
Показания к проведению септопластики для человека:
- постоянная заложенность носа без видимых причин;
- храп;
- дефекты развития носа, или перегородки носа;
- постоянные или периодические носовые кровотечения;
- наличие хронического гайморита;
- общая деформация носа;
- последствие травмы носа, которые препятствуют нормальной функции дыхания.
Противопоказания к проведению септопластики:
- наличие сахарного диабета;
- слишком большая искаженность носовой перегородки;
- наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Закрытая ринопластика
Закрытая ринопластика как операция легче переносится пациентом, нежели открытая ринопластика. Такая процедура проводится путем эндоназального доступа к носу, то есть разрезы делаются непосредственно внутри носа.
Преимущества проведения закрытой ринопластики:
- длительность операции намного меньше, по сравнению с открытой ринопластикой;
- носовые ткани не разрезаются на поверхности носа и сами разрезы меньшего размера;
- меньшая вероятность к появлению рубцов;
- меньший отек после проведения операции;
- результат операции виден на несколько дней раньше.
Показания к проведению закрытой ринопластики:
- эстетические (кривая, некрасивая форма носа, деформирование носа и т. п.);
- медицинские (травма носа, затрудненное дыхание в связи с неправильным строением носа).
Противопоказания к данному виду операции:
- наличие психических болезней у пациента;
- неадекватность желаний конечного результата пациента;
- наличие заболеваний, при которых противопоказана любая ринопластика;
- осуществление пациентом нескольких неудачных ринопластик раньше, которые сильно деформировали мягкие ткани носа.
Поскольку закрытая ринопластика – это довольно сложная операция, то после ее проведения у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- воспаление носовых тканей;
- образование рубцов (редко);
- образование пигментации на коже, которая может остаться навсегда;
- кровоизлияние;
- кровотечения носовые;
- отеки или гематомы вокруг области носа;
- неправильная носовая форма, которая будет требовать вторичной операции.
Открытая ринопластика
Открытая ринопластика, в отличие от закрытой, проводится с небольшим разрезом, диаметром в 4 – 5 мм. Благодаря такому еле видимому разрезу, кожу носа можно полностью поднять и тогда хирургу будет намного удобней работать с открытым скелетом носа, ведь он будет видеть перед собой все наружное строение этого органа, в отличие от закрытой ринопластики. Это намного уменьшает шансы на хирургическую ошибку.
Кроме того, открытая ринопластика рекомендуется для первичной операции, поскольку она более точно сможет устранить все имеющиеся дефекты носа, в отличие от закрытой ринопластики, которая не всегда может гарантировать такой же результат.
Ринопластика по вторичному проведению
Вторичная ринопластика проводится, если первичная была неуспешной и нужно исправить возникшие осложнения. Она может проводиться как открытым, так и закрытым способом.
Ринопластика без операции
Ринопластика без операции проводится только у 4-7 % пациентов, которые могут обойтись без хирургического вмешательства. С ее помощью могут быть поправлены только незначительные дефекты носа. Более серьезные проблемы в строении и внешнем виде носа требуют только полной операции ринопластики.
Ринопластика при применении филлеров
Такая процедура проводится, если пациент желает устранить только незначительные дефекты носа. К примеру, это могут быть различные мелкие недостатки, изъяны, расширенность кончика носа, неправильность его симметрии и т. п. В этих случаях доктора применяют специальные филлеры, которые вводят в ткани носа и они исправляют проблему.
Плюсы такого метода в том, что восстановление носа после него происходит гораздо легче, да и сама процедура не такая болезненная, как обычное хирургическое вмешательство.
Ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов
Для проведения такой процедуры хирурги используют специальные препараты на основе гормонов, которые вводятся в дефектные зоны носа.
Плюсом такой ринопластики является то, что пациент не подвергается хирургическому вмешательству. Но большим минусом такой ринопластики является то, что при неправильном расчете дозы лекарства и ввода его в неправильную зону на носу, у пациента могут возникнуть различные осложнения и ухудшения дефектов.
Ринопластика с применением нитей Aptos
Данная процедура проводится при помощи нитей, которыми доктора подтягивают нос и крылья носа. Эти нити продеваются сквозь специальные проколы на носу и как бы подтягивают нос.
Ринопластика с применением нитей не очень часто применяется хирургами, поскольку имеет целый ряд недостатков:
- после проведения процедуры возникает великая вероятность образования рубцов;
- возникновение контурирования и некрасивого вида носа в «точках»;
- большая вероятность обрыва нитей, поскольку нос очень подвижен по своему строению, что предусматривает ненадежность данной процедуры.
Плюсы и минусы ринопластики
Плюсы проведения ринопластики:
- удовлетворенность своим внешним видом после операции;
- полное устранение любых дефектов при удачно проведенной процедуре;
- улучшение дыхания при его дооперационных нарушениях.
Минусы проведения ринопластики:
- возможность приобретения инфекции;
- потеря чувствительности носа;
- кровотечения;
- неудачно проведенная операция, осложнения;
- ухудшения внешнего вида носа и неудовлетворенность конечным результатом.
Показания и противопоказания
Если человек имеет врожденные дефекты носа, но он может провести ринопластику с наступления совершеннолетия. Вообще, самым подходящим возрастом для этой процедуры считается возраст от 18 до 40 лет, когда организм уже сформированный и человек принимает взвешенное решение.
Показания к проведению ринопластики:
- наличие горбинки на носовой спинке;
- врожденные дефекты носа;
- приобретенные травмами дефекты носа;
- нарушение или полная невозможность дышать носом;
- ноздри слишком широкого объема;
- нос слишком большой длины;
- нос в форме прогнутого седла;
- нос крючкоподобного сложения;
- слишком толстый нос;
- слишком острый нос.
Противопоказания к ринопластике:
- несовершеннолетие человека (если травма была приобретена еще в детстве, то возможно исключение и проведение процедуры в преждевременный строк);
- возраст после сорокалетия (поскольку по истечении этого возраста у человека растет риск ко всевозможным осложнениям и ухудшается процесс заживления ран);
- наличие заболевания сахарным диабетом;
- всевозможные болезни почек или печени;
- проблемы со свертываемостью крови пациента;
- серьезные болезни сердца и сосудов;
- острые вирусные болезни;
- наличие онкологических болезней;
- наличие психических расстройств;
- если нет никаких дефектов носа и ринопластика просто не требуется.
Подготовка к ринопластике
Поскольку ринопластика является полноценной операцией, то за некоторое время до ее проведения пациенту следует сделать следующее:
- Пройти полное обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
- Пройти обследования и взять консультации у терапевта, невропатолога, лора, анестезиолога, хирурга, который будет проводить операцию и др.
- Обговорить с хирургом все возможные последствия операции и определить будущую форму носа, ширину и т. п. Также нужно обговорить с анестезиологом тип наркоза, который он будет применять во время операции.
- Сдать все необходимые анализы.
Проведение операции – этапы
Ринопластика проводится такими этапами:
- пациенту вводится анестезия;
- проводится дополнительное обезболивание;
- после этого хирург делает разрез на нижней оболочке носа и приступает непосредственно к своей работе (такое хирургическое вмешательство может быть как закрытого так и открытого типа);
- хирург корректирует все дефекты носа, исправляет неровности, горбинки и т. п. в зависимости от конкретной проблемы пациента;
- при необходимости он может заменять недостающие в носу хрящи человека с его других зон или же имплантировать искусственные хрящи;
- по завершении операции хирург зашивает нос и накладывает фиксирующую повязку.
В зависимости от уровня сложности и протекания процедуры, операция ринопластика может длиться от 50 минут до 2 часов. Также следует упомянуть, что нос после операции может подвергаться самостоятельным изменениям в виде улучшений или ухудшений.
Все это будет зависеть от пациента, его соблюдения врачебных рекомендаций и непосредственно, результатов самой операции, которые будут видны только через 6-8 месяцев.
Реабилитационный период
После проведения ринопластики, на носу и вокруг его области, как привило, образовываются отеки и гематомы, которые обычно сходят через две недели. После операции пациенту на область носа накладывается специальная фиксирующая повязка, которую необходимо носить в течение десяти дней. Также в нос будут вставлены тампоны, которые предотвратят кровотечения, так что некоторое время пациент не сможет дышать носом.
Результат операции можно будет оценить через полгода, а конечный итог – через год. Затягивание ран после операции зависит от каждого человека индивидуально и состояния его жизненных сил. Если после операции будут наблюдаться осложнения, то строк заживления может существенно увеличиваться.
Пациенту после ринопластики желательно посещать своего хирурга для проведения осмотров носа.
Рекомендации до и после операции
До операции пациенту следует:
- отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, жирная пища и т. п.);
- за несколько дней до операции запрещается прием лекарств и продуктов, которые провоцируют снижение свертываемости крови в организме.
После операции пациенту нужно соблюдать такие требования:
- в первые месяцы после ринопластики нельзя увлекаться спортом (гимнастикой, бегом и т. п.);
- нежелательно плавать;
- не кушать слишком голодную или горячую пищу, во избежание кровотечений;
- умываться аккуратно, не задевая нос и зоны вокруг него;
- избегать резкого изменения мимики лица;
- носить ту одежду, которую не нужно снимать через голову.
Возможные осложнения после операции
После проведения ринопластики или во время самой процедуры у человека могут возникнуть следующие осложнения:
- Аллергия на наркоз.
- Обильные носовые кровотечения.
- Отек зоны носа (в первые недели после процедуры), который может препятствовать нормальному носовому дыханию.
- Отеки на лице (на глазах, щеках и других частях лица).
- Возникновение гематом на лице.
- Уменьшение чувствительности кожи носа или абсолютная ее потеря на некоторое время.
- Риск заражением инфекцией.
- Могут образоваться большие рубцы, для устранения которых будет нужна еще одна операция.
- Трудное дыхание после операции (зависит от типа операции и процедур). Которые будут проводиться с носовыми хрящами.
- Возникновение отсутствия обоняния или частичная его потеря.
- Растяжка кожи или утрата ее гибкости (возникает при излишнем вырезании хрящей в носу).
- Омертвление тканей носа.
- Образование пигментных пятен или проявление сосудов на коже лица.
- Летальный исход при анафилактическом шоке.
- Неудовлетворенность пациентом конечным результатом процедуры.
- Неудачное протекание процедуры по вине хирурга.
Результаты
Первые результаты операции будут видны уже спустя 10-14 дней. Но окончательный результат пациент может увидеть только через 8-10 месяцев, когда все многочисленные отеки и синяки уйдут и ткани «уложатся» на новом носу.
Также, следует указать, что ринопластика не дает генетического эффекта и не будет передаваться по роду детям, как это могут считать некоторые пациенты. Эта операция улучшает только внешний облик человека.
Стоимость операции
Цена на ринопластику зависит от вида вмешательства и уровня сложности операции. На сегодняшний день существуют следующие расценки, которые действуют в большинстве клиник:
- ринопластика крыльев носа – от 45 000 рублей;
- вторичная ринопластика – от 240 000 рублей;
- вторичная ринопластика кончика носа – от 160 000 рублей;
- первичная ринопластика носа – от 120 000 рублей;
- септопластика носа – от 180 000 рублей;
- классическая ринопластика по уменьшению носа – от 160 000 рублей.
Как правило, в стоимость операции ринопластики входит наркоз, пребывание в госпитале, сама операция и постоперационные консультации.
Часто задаваемые вопросы
Ринопластику можно проводить в любой сезон, для этого нет никаких запретов.
Рана после операции без усложнений затягивается в среднем за 10-14 дней.
Поскольку ринопластика сопровождается наркозом и общим стрессом для организма женщины, то от ее проведения во время беременности лучше отказаться, и совершить операцию уже после рождения ребенка.
Да, он выдается на срок от 7 до 10 дней в зависимости от сложности процедуры.
По закону, ринопластику можно совершать лицам, достигшим 18 лет. В качестве исключения ее могут провести только по срочным показания (перелом, травмы).
Самыми распространенными последствиями такого вмешательства являются синяки, отеки, гематомы, кровотечения в первые недели после операции. Также возможно появление видимых рубцов и потеря чувствительности и обаяния носа. Вообще, все последствия зависят от конкретного случая, качества операции и ее успешности.