Что такое ринопластика и этапы проведения операции

Что такое ринопластика?

Ринопластика – это специальная хирургическая операция, которая совершается для исправления врожденных или приобретенных дефектов носа, а также тотального наращивания недостающих участков носа.

Операция ринопластика заключается в том, что хирург изменяет параметры носа, путем вторжения в костно-хрящевой каркас носа.

Главная задача такой операции заключается в том, чтобы возвратить правильную форму носа человеку, у которого она была нарушена еще до рождения, вследствие перенесших болезней или путем приобретенной травмы носа.

Виды ринопластики

На сегодняшний день в мире применяют такие виды ринопластики носа:

• септопластика;
• закрытая ринопластика;
• открытая ринопластика;
• ринопластика по вторичному проведению;
• ринопластика без операции;
• ринопластика при применении филлеров;
• ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов;
• ринопластика с применением нитей Aptos.

Септопластика

Септопластикой называется хирургическое вмешательство, которое ставит перед собой задачу по устранению дефектов носовой перегородки – смещением хрящей и костей, которые мешают нормальным функциям и эстетическому виду носа.

Показания к проведению септопластики для человека:

• постоянная заложенность носа без видимых причин;
• храп;
• дефекты развития носа, или перегородки носа;
• постоянные или периодические носовые кровотечения;
• наличие хронического гайморита;
• общая деформация носа;
• последствие травмы носа, которые препятствуют нормальной функции дыхания.

Противопоказания к проведению септопластики:

• наличие сахарного диабета;
• слишком большая искаженность носовой перегородки;
• наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Ринопластика – до и после процедуры

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика как операция легче переносится пациентом, нежели открытая ринопластика. Такая процедура проводится путем эндоназального доступа к носу, то есть разрезы делаются непосредственно внутри носа.

Преимущества проведения закрытой ринопластики:

• длительность операции намного меньше, по сравнению с открытой ринопластикой;
• носовые ткани не разрезаются на поверхности носа и сами разрезы меньшего размера;
• меньшая вероятность к появлению рубцов;
• меньший отек после проведения операции;
• результат операции виден на несколько дней раньше.

Показания к проведению закрытой ринопластики:

• эстетические (кривая, некрасивая форма носа, деформирование носа и т. п.);
• медицинские (травма носа, затрудненное дыхание в связи с неправильным строением носа).

Противопоказания к данному виду операции:

• наличие психических болезней у пациента;
• неадекватность желаний конечного результата пациента;
• наличие заболеваний, при которых противопоказана любая ринопластика;
• осуществление пациентом нескольких неудачных ринопластик раньше, которые сильно деформировали мягкие ткани носа.

Поскольку закрытая ринопластика – это довольно сложная операция, то после ее проведения у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• воспаление носовых тканей;
• образование рубцов (редко);
• образование пигментации на коже, которая может остаться навсегда;
• кровоизлияние;
• кровотечения носовые;
• отеки или гематомы вокруг области носа;
• неправильная носовая форма, которая будет требовать вторичной операции.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика, в отличие от закрытой, проводится с небольшим разрезом, диаметром в 4 – 5 мм. Благодаря такому еле видимому разрезу, кожу носа можно полностью поднять и тогда хирургу будет намного удобней работать с открытым скелетом носа, ведь он будет видеть перед собой все наружное строение этого органа, в отличие от закрытой ринопластики. Это намного уменьшает шансы на хирургическую ошибку.

Кроме того, открытая ринопластика рекомендуется для первичной операции, поскольку она более точно сможет устранить все имеющиеся дефекты носа, в отличие от закрытой ринопластики, которая не всегда может гарантировать такой же результат.

Ринопластика по вторичному проведению

Вторичная ринопластика проводится, если первичная была неуспешной и нужно исправить возникшие осложнения. Она может проводиться как открытым, так и закрытым способом.

Ринопластика без операции

Ринопластика без операции проводится только у 4-7 % пациентов, которые могут обойтись без хирургического вмешательства. С ее помощью могут быть поправлены только незначительные дефекты носа. Более серьезные проблемы в строении и внешнем виде носа требуют только полной операции ринопластики.

Ринопластика при применении филлеров

Такая процедура проводится, если пациент желает устранить только незначительные дефекты носа. К примеру, это могут быть различные мелкие недостатки, изъяны, расширенность кончика носа, неправильность его симметрии и т. п. В этих случаях доктора применяют специальные филлеры, которые вводят в ткани носа и они исправляют проблему.

Плюсы такого метода в том, что восстановление носа после него происходит гораздо легче, да и сама процедура не такая болезненная, как обычное хирургическое вмешательство.

Ринопластика с применением специальных вспомогательных препаратов

Для проведения такой процедуры хирурги используют специальные препараты на основе гормонов, которые вводятся в дефектные зоны носа.

Плюсом такой ринопластики является то, что пациент не подвергается хирургическому вмешательству. Но большим минусом такой ринопластики является то, что при неправильном расчете дозы лекарства и ввода его в неправильную зону на носу, у пациента могут возникнуть различные осложнения и ухудшения дефектов.

Ринопластика с применением нитей Aptos

Данная процедура проводится при помощи нитей, которыми доктора подтягивают нос и крылья носа. Эти нити продеваются сквозь специальные проколы на носу и как бы подтягивают нос.

Ринопластика с применением нитей не очень часто применяется хирургами, поскольку имеет целый ряд недостатков:

• после проведения процедуры возникает великая вероятность образования рубцов;
• возникновение контурирования и некрасивого вида носа в «точках»;
• большая вероятность обрыва нитей, поскольку нос очень подвижен по своему строению, что предусматривает ненадежность данной процедуры.

Плюсы и минусы ринопластики

Плюсы проведения ринопластики:

• удовлетворенность своим внешним видом после операции;
• полное устранение любых дефектов при удачно проведенной процедуре;
• улучшение дыхания при его дооперационных нарушениях.

Минусы проведения ринопластики:

• возможность приобретения инфекции;
• потеря чувствительности носа;
• кровотечения;
• неудачно проведенная операция, осложнения;
• ухудшения внешнего вида носа и неудовлетворенность конечным результатом.

Показания и противопоказания

Если человек имеет врожденные дефекты носа, но он может провести ринопластику с наступления совершеннолетия. Вообще, самым подходящим возрастом для этой процедуры считается возраст от 18 до 40 лет, когда организм уже сформированный и человек принимает взвешенное решение.

Показания к проведению ринопластики:

• наличие горбинки на носовой спинке;
• врожденные дефекты носа;
• приобретенные травмами дефекты носа;
• нарушение или полная невозможность дышать носом;
• ноздри слишком широкого объема;
• нос слишком большой длины;
• нос в форме прогнутого седла;
• нос крючкоподобного сложения;
• слишком толстый нос;
• слишком острый нос.

Противопоказания к ринопластике:

• несовершеннолетие человека (если травма была приобретена еще в детстве, то возможно исключение и проведение процедуры в преждевременный строк);
• возраст после сорокалетия (поскольку по истечении этого возраста у человека растет риск ко всевозможным осложнениям и ухудшается процесс заживления ран);
• наличие заболевания сахарным диабетом;
• всевозможные болезни почек или печени;
• проблемы со свертываемостью крови пациента;
• серьезные болезни сердца и сосудов;
• острые вирусные болезни;
• наличие онкологических болезней;
• наличие психических расстройств;
• если нет никаких дефектов носа и ринопластика просто не требуется.

Подготовка к ринопластике

Поскольку ринопластика является полноценной операцией, то за некоторое время до ее проведения пациенту следует сделать следующее:

• Пройти полное обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Пройти обследования и взять консультации у терапевта, невропатолога, лора, анестезиолога, хирурга, который будет проводить операцию и др.
• Обговорить с хирургом все возможные последствия операции и определить будущую форму носа, ширину и т. п. Также нужно обговорить с анестезиологом тип наркоза, который он будет применять во время операции.
• Сдать все необходимые анализы.

Проведение операции – этапы

Ринопластика проводится такими этапами:

• пациенту вводится анестезия;
• проводится дополнительное обезболивание;
• после этого хирург делает разрез на нижней оболочке носа и приступает непосредственно к своей работе (такое хирургическое вмешательство может быть как закрытого так и открытого типа);
• хирург корректирует все дефекты носа, исправляет неровности, горбинки и т. п. в зависимости от конкретной проблемы пациента;
• при необходимости он может заменять недостающие в носу хрящи человека с его других зон или же имплантировать искусственные хрящи;
• по завершении операции хирург зашивает нос и накладывает фиксирующую повязку.

В зависимости от уровня сложности и протекания процедуры, операция ринопластика может длиться от 50 минут до 2 часов. Также следует упомянуть, что нос после операции может подвергаться самостоятельным изменениям в виде улучшений или ухудшений.

Все это будет зависеть от пациента, его соблюдения врачебных рекомендаций и непосредственно, результатов самой операции, которые будут видны только через 6-8 месяцев.

Реабилитационный период

После проведения ринопластики, на носу и вокруг его области, как привило, образовываются отеки и гематомы, которые обычно сходят через две недели. После операции пациенту на область носа накладывается специальная фиксирующая повязка, которую необходимо носить в течение десяти дней. Также в нос будут вставлены тампоны, которые предотвратят кровотечения, так что некоторое время пациент не сможет дышать носом.

Результат операции можно будет оценить через полгода, а конечный итог – через год. Затягивание ран после операции зависит от каждого человека индивидуально и состояния его жизненных сил. Если после операции будут наблюдаться осложнения, то строк заживления может существенно увеличиваться.

Пациенту после ринопластики желательно посещать своего хирурга для проведения осмотров носа.

Рекомендации до и после операции

До операции пациенту следует:

• отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, жирная пища и т. п.);
• за несколько дней до операции запрещается прием лекарств и продуктов, которые провоцируют снижение свертываемости крови в организме.

После операции пациенту нужно соблюдать такие требования:

• в первые месяцы после ринопластики нельзя увлекаться спортом (гимнастикой, бегом и т. п.);
• нежелательно плавать;
• не кушать слишком голодную или горячую пищу, во избежание кровотечений;
• умываться аккуратно, не задевая нос и зоны вокруг него;
• избегать резкого изменения мимики лица;
• носить ту одежду, которую не нужно снимать через голову.

Возможные осложнения после операции

После проведения ринопластики или во время самой процедуры у человека могут возникнуть следующие осложнения:

• Аллергия на наркоз.
• Обильные носовые кровотечения.
• Отек зоны носа (в первые недели после процедуры), который может препятствовать нормальному носовому дыханию.
• Отеки на лице (на глазах, щеках и других частях лица).
• Возникновение гематом на лице.
• Уменьшение чувствительности кожи носа или абсолютная ее потеря на некоторое время.
• Риск заражением инфекцией.
• Могут образоваться большие рубцы, для устранения которых будет нужна еще одна операция.
• Трудное дыхание после операции (зависит от типа операции и процедур). Которые будут проводиться с носовыми хрящами.
• Возникновение отсутствия обоняния или частичная его потеря.
• Растяжка кожи или утрата ее гибкости (возникает при излишнем вырезании хрящей в носу).
• Омертвление тканей носа.
• Образование пигментных пятен или проявление сосудов на коже лица.
• Летальный исход при анафилактическом шоке.
• Неудовлетворенность пациентом конечным результатом процедуры.
• Неудачное протекание процедуры по вине хирурга.

Результаты

Первые результаты операции будут видны уже спустя 10-14 дней. Но окончательный результат пациент может увидеть только через 8-10 месяцев, когда все многочисленные отеки и синяки уйдут и ткани «уложатся» на новом носу.

Также, следует указать, что ринопластика не дает генетического эффекта и не будет передаваться по роду детям, как это могут считать некоторые пациенты. Эта операция улучшает только внешний облик человека.

Стоимость операции

Цена на ринопластику зависит от вида вмешательства и уровня сложности операции. На сегодняшний день существуют следующие расценки, которые действуют в большинстве клиник:

• ринопластика крыльев носа – от 45 000 рублей;
• вторичная ринопластика – от 240 000 рублей;
• вторичная ринопластика кончика носа – от 160 000 рублей;
• первичная ринопластика носа – от 120 000 рублей;
• септопластика носа – от 180 000 рублей;
• классическая ринопластика по уменьшению носа – от 160 000 рублей.

Как правило, в стоимость операции ринопластики входит наркоз, пребывание в госпитале, сама операция и постоперационные консультации.

Часто задаваемые вопросы